치매 증상_ 11가지의 임상 특징에 대한 증상 분류

치매 증상_ 11가지의 임상 특징에 대한 증상 분류

1. 기억력장애

대부분의 치매, 특히 대뇌피질의 신경세포 소실에 따라 발생하는 치매는 초기에 기억력장애가 발생하는 수가 많습니다.

새로운 정보를 학습할 수 있는 능력이 감소되기 때문에 기억력장애는 보통 최근에 있었던 일들에 대한 기억부터 소멸되는 것이 일반적인데, 초기에는 아파트 열쇠나 자동차키를 자주 잊어버리거나 물건을 잘 보관해 두었음에도 불구하고 찾지를 못하는 경우가 생기기도 하며 가스렌지에 음식을 올려 놨다가 잊어버리게 되는 등의 다양한 초기 증상으로 나타나게 됩니다.

2. 언어장애

언아란 의사소통을 할때 필요한 여거가지 복잡한 상징적 신호체계인데 대부분의 치매에서는 언어기능상 장애를 동반하게 됩니다.

언어장앤느 구순. 연구개. 성대 등을 포함한 발성기관의 이상으로 인한 구음장애와는 구분되어야 합니다.

알츠하이머병의 경우 추기에는 정확한 단어를 찾지 못하는 명칭실어증이 흔히 발생하여 환자가 이것저것 등으로 말하거나 정확한 단어를 대지는 못하고 단어의 의미나 물체의 용도를 말하거나 착어증으로 인해 전혀 다른 단어, 발음이 유사한 단어 혹은 뜻이 비슷한 단어 등을 말하기도 합니다.

대화 자체의 흐름은 유창하고 구음장애도 없으며, 문자의 길이도 정상인과 비슷하지만 진행이 되면서 정확한 단어구사의 장애 및 착어증이 심해지면서 무슨 의미인지 전혀 파악하지 못하게 되며 중기에는 상대방의 대화를 이해하는 능력이 떨어지고 엉뚱한 대답을 하는 경우도 발생할 수 있습니다. 말기에 이르러서는 전혀 말을 하지 못하거나 한 단어나 구절을 계속해서 반복하는 현상이나 첫 단어나 구절을 반복하는 현상 또는 마지막 단어나 구절을 반복하는 현상 등이 발생할 수 있으며 구음장애도 동반될수 있습니다.

3. 지남력 장애

건강한 사람은 자신이 있는 위치, 시간의 흐름, 주변 인물에 대해서 자동적으로 파악하는 능력을 갖고 있는데 이를 지남력이라고 합니다. 하지만 혈관성 치매나 독성 상태 혹은 대사성 질환으로 인한 치매의 경우는 초기에, 알츠하이머병과 같은 퇴행성 치매의 경우 진행되면서 이들을 파악하는 능력이 감소됩니다. 환자들은 날짜와 요일, 연도 및 현재 시간을 포함한 시간을 제대로 파악하지 못할 뿐만 아니라, 현재 있는 장소도 잘 알지 못하고 화장실과 자기 방을 찾지 못하는 경우도 있을 수 있습니다.

4. 판단력장애

치매의 중기 이후에 두드러지게 나타나며, 환자가 이런 증상을 보이면 직장에서 뿐만 아니라 가정과 친지에게도 뚜렷한 이상이 있는 것으로 인식이 됩니다. 판단력의 장애가 오게되면 환자는 일상생활의 관리는 물론 돈 관리를 제대로 하지 못하고 필요없는 물건을 사기도 합니다.

5. 시.공간능력장애

환자가 익숙한 거리에서 길을 잃거나, 심하게는 집 안에서 방이나 화장실 등을 찾아가지 못하는 증상으로까지 발전가능하며, 자동차를 운전하는 경우 목적지를 제대로 찾아갈 수 없는 상황이 발생하기도 합니다. 이런 증상은 신경인지기능검사를 통해 비교적 초기에 발견할 수 있습니다.

6. 실행능력장애

감각 및 운동기관이 온전함에도 불구하고 어떤 목적 있는 행동을 실생하지 못하는 것을 말하는 것으로 초기의 환자는 신발끈을 매지 못하든가 하는 증상에서 부터 시작하여 몇 가지 순서를 밟아야 되는 일, 예로 반찬을 만드는 일에 어려움을 느끼게 되는등이 증상으로 나타나며 병이 진행될수록 식사를 하거나 옷을 입는등의 간단한 일조차 장애가 발생하게 됩니다.

7. 행동장애.

가장 흔히 발생하는 행동이상으로 공격적 행동이나 반복적 과다행동 등이 있습니다.

공격적 행동은 약 20% 또는 60%의 치매환자에게서 발생되는 것으로 나타나고 있으며 이런 행동이상은 조기 수용화 및 입원의 가장 큰 원인으로 알려져 있습니다.

공격적 행동은 단순히 상대방에게 화를 내는 정도로 나타날 수 있지만 자신의 요구를 들어주지 않거나 위기 상황 또는 갑작스러운 환경변화가 발생하는 때에는 상대방에게 위해를 가하는 행동으로도 나타날 수 있으며, 경우에 따라서는 자신의 머리카락을 뽑거나, 신체 일부를 물거나, 벽에 자신의 머리를 부딪히는 경우 등의  자해로 나타나는 경우도 있습니다.

8. 인격의 변화

치매환자의 인격의 변화는 환자의 가족을 가장 괴롭히는 양상 중의 하나로, 본래 가지고 있던 성격경향이 치매가 진행되면서 강조되어 나타날 수 있습니다.

치매환자는 내성적이 되고 자신의 행동이 다른 사람에게 미치는 영향에 대해서 개의치 않고 자기중심적으로 행동을 하게 되며 편집증적 망상을 지니고 있는 경우에는 전반적으로 가족과 간병하는 사람에게 적대적이며 부정적으로 대하게 됩니다.

9. 추상적 사고의 장애

추상적으로 생각하고 복잡한 행동을 계획하고 시작하며, 차례대로 진행하고 감독하는 능력이 떨어져 새로운 문제에 직면했을 때, 어려움을 느끼며 복잡한 일을 자꾸 회피하게 됩니다.

10. 정신병적 증상

일부의 환자에게서는 환각증상을 보이며 이 중에서 환시가 가장 흔하게 나타납니다.

또한 편집증적이며 체계적이지 못한 피해망상이 나타나기도 하며, 부적절한 정서반응을 보이기도 합니다.

11. 신체적 합병증

환자의 개인위생관리능력이 부족하게 되면서 가벼운 신체적 질병에서도 건강을 크게 해치는 합병증을 유발할 수 있으므로, 특히 감기나 폐렴, 탈수증, 장염, 욕창, 기저귀 사용으로 인한 요도감염 등에 주의가 필요합니다.

또한 안전사고로 인한 외상도 흔히 발생가능하므로 환자에 대한 철저한 보호가 필요합니다.