공포성 불안장애의 종류와 진단기준

공포성 불안장애의 종류와 진단기준

불안이라는 정서적 상태는 정신병리학적 현상에서 발병할 수 있지만 정상인의 심리현상에서도 나타나는 정서상태라고 할 수 있는데요, 신경증이라고도 불리는 불안장애는 공포와 밀접한 관계가 있습니다.

불안장애는 노이로제, 정신신경증이라고 불려왔는데, 즉. 신경증 환자에게 공포, 강박증, 신경적 증후 등 매우 다양한 이상행동이 특징인데 이것은 모두 억압된 불안을 기반으로 하고 있으며 이와 같은 정신분석의 입장에서 회의를 품은 전신의학자들이 새로운 분류체계를 만들고 있는데 이것은 바로 정신장애진단 및 통계요강 입니다.

# 공포성 불안장애(phobic anxirty disorder)

1. 광장공포증

광장공포증이란 넓은 장소에 대한 공포를 말하는 것으로 하지만 임상적으로 광장공포증의 증상을 보면 넓은 장소 뿐만 아니라 혼자 있는 것이나 여행을 간다든지 또는 비행기를 타는 데 대한 공포등 다양하게 나타날 수 있습니다.

이런 불안장애을 가진 대부분의 환자가 혼자 있는 것을 두려워하여 항상 동반자가 있어야지만 비교적 편안한 마음을 가질 수 있다고 합니다.

광장공포증의 진단기준 및 치료

① 심리적 증상이든 자율신경계의 증상이든 불안증상이 일차적으로 생기는 경우라야 하며 피해망상증이 있을때, 2차적으로 생기는 공포라든지 강박장애 때 강박행동이 불가한 처지에서 이차적으로 겪은 불안 등이 아니어야 한다.

② 공포불안은 다음 중 두 개 또는 그 이상에 한정된다.

   ㈀ 군중 속에서 ㈁ 공공장소에서 ㈂집을 떠나 여행할 때 ㈃혼자 있을때

③ 공포상황을 회피하는 것은 현재나 또는 과거로부터 있어 온 주된 양상이다.

2. 사회공포증

불안이 특수하게 대인관계나 가회적 상황에서 남을 의식하여 생기는 창피한 감정을 핵심으로 형서되면 이를 사회적 불안 이라고 합니다. 특별히 무엇을 수행 할 때 긴장과 더불어 관람하는 사람들을 의식하여 창피당할 것을 불안해하면 이를 수행불안 이라고 합니다.

사람은 어느 정도의 사회적 불안이나 수행불안이 있지만 그 정도가 심각해서 다른 사람의 앞에서 무엇을 할 때 심한 불안이 일어나 다른 사람의 앞에 나서는 처지를 계속 회피하고, 이와 같은 상황에 당면할 예정을 미리 알면 심한 예기불안을 갖게 되고 일상생활에 적지 않은 지장을 받는 것을 사회공포증이라고 합니다.

사회공포증의 진단기준

① 심리적.형태적 증상이든 자율신경계 증상이든, 증상은 일차적으로 불안의 발현이어야 하며, 망상이나 강박적 사고 등과 같은 그 밖의 증상에서 나온 이차적인 것이어서는 안 된다.

② 불안은 특정한 사회적 상황에 국한되어 일어나거나 그 상황에서 특히 우세하게 일어나야 한다.

③ 공포상황에 대한 회피가 두드러진 양상이라야 한다.

3. 특정공포증

특정공포증이란 어떤 특수한 대상이나 상황에 대해 국한된 공포증을 말하는 것으로 대부분의 경우 무서워하는 대상이 하나로 국환되어 있습니다. 이 불안장애의 대상으로는 특정 동물, 높은 곳, 어둠, 천둥, 비행, 폐쇄된 공간, 공중변소에서의 배뇨, 배변, 치과의 방문, 피나 상처를 보는 것, 주사, 지체나 질병에 대한 노출, 상대방의 앞에서 글 쓰는 것 등이 전형적인 증상이라고 할 수 있습니다.

이런 불안장애의 환자가 특정 공포대상에 접근하면 급속도로 공포반응이 일어나면서 공황발작과 같은 증상까지 이르는 불안을 겪는 것이 일반적이며 거의 마비상태에 빠지는 경우도 종종 있을 수 있습니다.

특정공포증의 세부적인 내용

① 공포증, 동물형(고양이, 쥐 등)

② 공포증, 상해형(천둥, 높은 곳 등)

③ 피. 주사 공포증, 자연환경형

④ 공포증, 상황형(비행기, 폐쇄된 곳 등)

⑤ 기타형