천식(Asthma) 증상과 원인, 천식 자가진단
천식 원인으로는 자극성 요인에 의해 기관 및 기관지의 수축이 나타나는 것으로 알러지성 천식과 비알러지성 천식으로 크게 나눌 수 있습니다. 기관 및 기관지의 수축과 함께 기관지 점막의 부종, 기관지 근육의 수축과 함께 과도한 점성 점액의 분비가 많아지게 됩니다.
알러지성 - 외인성 천식의 경우는 형청내 IgE의 농도가 상승되어 있는데 천식에서는 항원에 의해 형성된 특이항체 즉, IgE에 의해 기관지 점막이 과민반응을 나타내는 것으로 알려져 있습니다.
신체에 특이항체 IgE가 형성된 후 다시 항원에서 노출되면 항원-항체 반응이 일어나고, 기관지 수축성 화학물질을 유리시키면서 기관지의 수축을 가져오는 것으로 알려져 있습니다.
천식의 약 1/3정도는 비알러지성 -내인성형 천식으로 감염과 공기의 습도 및 온도의 변화, 매연, 담배, 찬공기, 신체적인 운동, 정서적 불안 및 스트레스와 같은 비면역성 자극에 반응하여 기관지의 수축이 발생하게 됩니다.
비알러지성 천식의 경우 형청내 IgE의 상승은 나타나지 않는 특징이 있습니다.
주요 천식 증상으로는 주로 야간에 나타나며 보통 질식할 것 같은 느낌을 받으면서 잠에서 깨어나기도 합니다.
기도내의 분비물의 축적, 기도의 부종과기관지 수축으로 기도 폐쇄가 되면서 폐로의 공기 출입이 어려워 집니다.
공기가 협착된 기관지를 통해 이동할 때 휘파람과 비슷한 천명음이 나타나게 되며 특히 호기시에 더욱 심해집니다. 반복적으로 호흡 곤란과 기침, 점액성의 객담 배출이 있으며 천식 증상의 정도가 다양하기 때문에 단지 호흡기계 감염 상태만 볼 수 있는 경한 상태에서 생명에 위협을 주는 위독한 상태까지 다양하게 나타날 수 있습니다.
임상병리 검사에서는 점액성의 객담에서 호산구를 볼 수 있으며, 급성 경련 상태에서는 동맥혈에 저산소증이 나타나기도 합니다.
X-선상의 소견에는 큰 이상이 없으나 심한 발작상태에서는 가역성의 기관지 팽창을 볼 수 있고 기흉이 나타나기도 합니다.
일시적이고 이동성의 폐 침윤 상태등의 천식 증상을 동반하기도 합니다.
천식 자가진단에 대해선 아래 이미지를 참고해 보시길 바랍니다.
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